Le tire-lait

 Commission aval maternel : "groupe de travail sur l'allaitement"

 

 

Définition

 

le tire-lait est un outil qui a pour objectif de reproduire la succion du bébé afin d'exprimer et de recueillir du lait maternel.

 

 

 

Fonctionnement

 

Par étirement de l'aréole, le tire-lait stimule des récépteurs qui déclenchent et entretiennent la lactation.

Créé une dépression rythmique permettant de déclencher le réflexe d'éjection et d'exprimer du lait.

 

 

 

Indications

• aide au démarrage de l'allaitement maternel
• choix maternel
• recueil de lait et maintien au long cours de la lactation lorsque le bébé nait prématurément, qu'il est hospitalisé ou malade
• constitution d'une réserve de lait utilisable dans les semaines suivant notamment la reprise du travail
• stimulation d'une lactation insuffisante
• aide à la résolution d'un épisode d'engorgement
• entretien de la lactation en cas de séparation temporaire de la mère et de l'enfant

 

 

Choix du tire-lait

 

Il peut-être manuel ou automatique (piles, électrique). Il doit être efficace et confortable, facile à monter, à utiliser et à nettoyer.

Il est nécessaire de prendre en compte l'âge de l'enfant, la fréquence prévue pour l'utilisation du tire-lait, les conditions dans lesquelles la mère devra l'utiliser, le confort, le coût de l'achat ou de la location.

Choisir un tire-lait électrique récent, de préférence double pompage : permet une stimulation simultanée des 2 seins créant une optimisation de la production hormonale : augmente le flux de lait et diminue le temps d'expression.

De nouvelles générations de tire-lait "2 phases" reproduisent les rythmes et pressions de l'enfant. Aspiration en 2 temps : temps de stimilation de l'aréole qui précède le temps d'extraction. Au début fréquence à 75, dépression à 50 mmHg puis fréquence à 45 et dépression à 220 mmHg. La force de dépression est réglable en fonction de la sensibilité et des besoins individuels.

 

 

Avantages/Inconvénients

• Tire-lait manuel : facile à transporter, gestuelle à acquérir (la fréquence est réglée par le pompage manuel de la mère), onéreux, non remboursé, taille des téterelles non adaptable, intensité de la dépression aléatoire

 

• Tire-lait automatique éléctrique (sur secteur ou à piles) : remboursé sur ordonnance, meilleur confort (taille des téterelles adaptée), niveau de dépression réglable, plus efficace, plus rapide, volumineux, lourd, reste à charge l'achat du kit téterelles.

 

 

Précautions d'utilisation

• Les téterelles doivent être adaptées : il est recommandé de mesurer la taille du mamelon avec l'aide d'une réglette spécifique* (pharmacie, prestataire de location de matériel médical)Trop serrées = lésions, compression des cannaux Trop larges = non étanche, moins efficace

*image a titre indicatif, merci de bien tenir compte des mesures indiquées et non pas à l'impression du document

• Le réglage de l'intensité de dépression doit être ajusté en fonction du ressenti de la mère. Trop élevé, il peut engendrer des crevaces et/ou des douleurs. Trop faible, il perd en efficacité

 

• Régles d'hygiène : bébé hospitalisé, malade = stérilisation de tout le matériel ; bébé en bonne santé = nettoyge minitieux de tout le matériel. Dans les 2 cas, hygiène quotidienne, lavage des mains soigneux et manipulation du matériel avec précaution sont nécessaires.

 

• L'utilisation du tire-lait nécessite explications et vérification de la bonne compréhension.

 

Attention une mère qui exprime son lait au long cours peut avoir les mêmes problèmes qu'une mère qui allaite au sein : lésions (crevasses), obstruction des canaux, engorgement, mastite.    

 

 

Location du tire-lait

 

La location d'un tire-lait éléctrique nécessite une prescription sur ordonnance. La location est remboursée par la sécurité sociale. La mère devra acheter le matériel qui sera en contact avec la peau ou le lait (téterelles, biberons de recueil).

Un chèque de caution est demandé.

Se renseigner auprès d'une pharmacie, d'un magasin spécialisé en puericulture ou d'un grossiste local.

Il est possible que certains prestataires pratiquent des dépassements non pris en charge.

 

 

Optimisation de l'utilisation du tire-lait au long cours

 

• Favoriser le peau-à-peau (améliore la lactation, augmente la durée de l'allaitement)
• Exprimer souvent (horaires pas forcément réguliers, à adapter à chaque mère selon le temps passé et les volumes obtenus)
• Associer à l'expression manuelle des seins (expression, compression, massage)